Атопический дерматит: симптомы и особенности лечения

Атопический дерматит – болезнь, часто проявляющая себя в детском возрасте. Она доставляет ряд неудобств человеку, а в последнее время вообще наблюдается тенденция к увеличению случаев выявления этого недуга. Многие больные не могут избавиться от него в течение долгого времени.

Что такое атопический дерматит

Под термином «дерматит» понимают воспаление кожи, а «атопический» означает наследственную склонность к аллергии. Следовательно, это хроническое аллергическое заболевание кожи, появляющееся у детей, имеющих склонность к атопии. В большинстве случаев оно имеет рецидивирующее течение.

Симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит по большей мере проявляет себя зудом и покраснением кожи, кроме того, она может шелушиться и утолщаться из-за воспаления. Обычно проявления локализуются на лице, шее, волосистой части головы, локтях или в ямках под коленями. Специалисты также выделяют симптомы, связанные с расстройствами центральной и вегетативной нервной системы и желудочно-кишечного тракта:

1. Тревожно-депрессивные состояния, акцентуация определенных черт характера.
2. Нарушения функционирования бета-адренорецепторов лимфоцитов.
3. Дисбактериоз.
4. Недостаток ферментов.
5. Неожиданно возникающие неконтролируемые движения разных групп мышц.
6. Патологии кишечного всасывания.

Стоит отметить, что проявления в хронической и острой стадии отличаются друг от друга. Последняя характеризуется следующей симптоматикой:

• эритемы;
• папулы;
• припухлость;
• шелушение;
• эрозии;
• гнойники.

У хронической стадии проявления другие:

• проявление кожного рисунка;
• кожа на ладонях и стопах трескается;
• на веках отмечается излишняя пигментация;
• у детей на нижних веках возникают морщины;
• из-за частого расчесывания кожи ногти становятся блестящими и сточенными.

Атопический дерматит у детей

У детей атопический дерматит – самый распространенный недуг. В некоторых странах Европы доля болеющих малышей составляет около 30%. Не стоит думать, что атопия и аллергия – это одно и то же. Последняя провоцируется рядом определенных аллергенов, реакция возникает даже на небольшую «дозу». А у атопии спектр провоцирующих факторов шире. Они могут быть непостоянными и неожиданными, а на небольшую дозу аллергена организм иногда не реагирует.

Причины

Болезнь у детей возникает по ряду причин:

1. Генетическая склонность. Если один из родителей – аллергик, то риск возникновения дерматита составляет 50%, а если оба – то повышается до 80%. 
2. Отрицательно действующие факторы окружающей среды. Сейчас далеко не лучшая экологическая ситуация, а в продукты питания добавляют химические добавки. Из-за этого развивается атопия.
3. Если мать не придерживается принципов правильного питания во время беременности или кормления грудью, то ребенок может заболеть атопическим дерматитом. 
4. У некоторых детей такой ответ возникает из-за искусственного вскармливания.
5. Регулярные инфекционные и вирусные болезни приводят к неадекватному ответу организма и аллергиям.
6. Недостаток витаминов группы B или A, а также цинка и некоторых других микроэлементов.
7. Недостаточная развитость желудочно-кишечного тракта или частые пищеварительные заболевания вызывают низкое усвоение некоторых компонентов пищи и аллергию. 
8. Некоторые паразиты могут быть причиной.
9. Высокое количество белка провоцирует отрицательную реакцию, так как организму ребенка не хватает ферментов.
10. Слишком много соли и сладкого в рационе тоже не несет ничего хорошего.
11. Некоторые особенности нервной системы способны вызывать данный недуг. Он особенно характерен для малышей с повышенной эмоциональностью.
12. Иногда атопия становится следствием стресса.

Провоцирующие продукты

Следующие продукты чаще всего выступают провокаторами болезни:

• коровье молоко;
• куриные яйца;
• морепродукты;
• пища на основе пшеничной муки;
• бобовые культуры;
• некоторые фрукты, овощи и ягоды;
• мед и другие аналогичные продукты;
• сладкое;
• мясо;
• пища с высоким количеством соли, сахара и специй;
• антибиотики и аспирин.

До двух лет обычно высыпания выглядят как отечные покраснения, шелушения на коже лица, разгибательных поверхностях рук и ног. В более тяжелых случаях возникают пузырьки, корки. Чаще всего реакции появляются в ответ на пищевые раздражители.

От 2 до 12 лет дети страдают от высыпаний на локтях, подколенных ямках, задней части шеи. Появляются узелковые воспалительные элементы, кожа очень сухая, шелушится и раздражается.

После 12 лет атопический дерматит обычно уходит в ремиссию. Если начнется обострение, то самым ярким симптомом является зуд. Может оставаться высокая сухость кожи, шелушения, иногда есть высыпания в виде пузырей, узелков. Обычно болезнь возвращается после эмоциональных потрясений.

Причины атопического дерматита 

Причины недуга до конца так и не выяснены. Обычно врачи называют основным фактором аллергическую реакцию на пищу или действие других раздражителей – например, шерсти животных и чем чаще происходит контакт с аллергеном, тем хуже становится состояние больного, кожа истончается и воспаляется. В числе других причин выделяют следующие:

• Экссудативный диатез в раннем возрасте.
• Наследственная предрасположенность.
• Отравления пищей или лекарственными средствами.
• Нарушения обмена веществ.
• Патологии, связанные с неврологией.
• Болезни желез внутренней секреции.
• Употребление гормонов или антибиотиков.
• Недостаточные физические нагрузки.
• Частые стрессы.

Атопический дерматит: лечение

Диагностика

Перед лечением проводят тщательную диагностику, которая включает в себя:

1. Выяснение аллергенов через царапину, внутрикожные и провокационные пробы.
2. Анализы крови – общий и биохимический, иммунограмма, на все типы аллергенов, на гормональный фон и паразитов.
3. Общий анализ мочи.
4. Анализы кала.

Пациенту советуют проконсультироваться со следующими специалистами: гастроэнтеролог, аллерголог, эндокринолог, терапевт, отоларинголог, психоневролог.

Комплексный подход

В лечении большая роль отводится комплексному подходу. Очень важно избавиться от аллергенов в питании. Принципы диеты просты:

1. Необходимо убрать тот продукт, который вызвал реакцию организма и не включать в рацион пищу, способную стать сильным аллергеном.
2. Не есть жареное и жирное, острое, соленое, сократить мясо и рыбу. 
3. Пить разрешено исключительно очищенную воду.
4. Любые новые продукты должны включаться в меню аккуратно.
5. Диета обсуждается индивидуально с лечащим врачом после всех исследований и выяснения анамнеза.

Во время обострения целесообразно моются дезинфицирующим мылом и не трогают больных мест. Их обрабатывают специальными примочками с растительными маслами.

При ремиссии банные процедуры должны проходить без мочалки и мыла. Рекомендуется пользоваться рукавичкой из хлопчатой бумаги и гелями из натуральных материалов.

Медикаментозное лечение

Врачи обязательно назначают больным лекарственную терапию. Местное лечение включает использование увлажняющих и смягчающих средств, глюкокортикоиды, дегтярные препараты и антибиотики (если подтвердилось бактериальное поражение). Следует пить также лекарства: антигистаминные, стабилизаторы мембран тучных клеток, аллергенспецифическую иммунотерапию.

Рекомендации 

Для лечения требуется соблюдать ряд рекомендаций:

1. Как можно меньше контактировать с провоцирующими болезнь факторами, особенно во время обострения.
2. Во время обострения лучше всего коротко подстричь ногти и спать в хлопчатобумажном белье.
3. Водные процедуры не должны длиться более 10 минут, вода – только теплая.
4. Любую новую одежду перед ношением следует постирать.
5. Желательно не застилать полы дома коврами, а еще следить, чтобы пыли было как можно меньше. Книга и одежда должны храниться в закрывающихся шкафах. Подушки и одеяла рекомендуется покупать синтетические. 
6. Некоторым пациентам советуют вести дневник питания, чтобы понять, на какие продукты возникает реакция.
7. Не рекомендуется загорать.

Атопический дерматит – непростое заболевание, требующее длительного лечения. Не всегда от него можно избавиться окончательно, порой он очень долго находится в «спящем» состоянии, а потом резко напоминает о себе.