Пелёночный дерматит: основные особенности развития и лечения у детей

пеленочный дерматит

Воспалению кожи чаще всего предрасположены дети до 2 лет и это явление связано с более сильной чувствительностью кожи и несовершенством барьерной функции. Из всех дерматологических заболеваний, которые сопровождаются воспалением, наиболее часто встречается пелёночный дерматит или немедицинским языком – опрелости.

Что такое пелёночный дерматит

Опрелость – это воспаление кожи в области промежности, которое характеризуется гиперемией и/или высыпаниями.

Чаще встречается у детей от 6 до 24 месяцев, так как в этот период ребёнок ещё в большинстве случаев не приучен к горшку. Но также такой дерматит может возникать и у детей более старшего возраста, например, в силу некоторых воспалительных заболеваний кожи или других травмирующих факторов.

пеленочный дерматит

Причины

Воспаление кожи у детей в области промежности развивается из-за следующих причины:

  • Плохая гигиена. Это может быть редкое подмывание ребёнка или длительное нахождение в подгузнике после дефекации.
  • Длительное ношение одного подгузника. Подгузники нужно менять каждые 3—4 часа, а также после каждого акта дефекации. Если этого не делать, под подгузником собирается излишняя влага, которая может стать причиной воспаление кожи.
  • Аллергия на подгузники или средства гигиены.
  • Длительный приём антибиотиков.
  • Грибковая или бактериальная инфекция. Пелёночный дерматит может вызываться бактериями, которые живут на коже. В нормальных условиях они не опасны, но в условиях высокой влажности провоцируют развитие воспаления.
  • Аллергия на стиральный порошок.
  • Заболевания кожи (атопический дерматит, псориаз).
  • Длительное пребывание в горизонтальном положении (у лежачих пациентов более старшего возраста).
  • Аллергия на пищевые продукты. К ним относится гиперреакция на прикорм, аллергия на молоко.
  • Длительная диарея. Если стул у ребёнка обильный и жидкий, кожа при соприкосновении с калом раздражается, присоединяется инфекции и происходит воспаление.
  • Длительное пребывание в жарком и душном помещении.
  • Физиологические причины. К ним относится незрелость функции эпидермиса.
  • Рахит.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Иммунодефициты. К ним относятся сильное снижение иммунитета вследствие различных хронических заболеваний.

Симптомы

Самым распространённым клиническим признаком является покраснение кожи в области промежности и складках. В зависимости от степени поражения гиперемия кожи может быть различной.

Кроме этого, в области воспаления наблюдаются элементы сыпи. Чаще всего это крупные элементы, возвышающиеся над кожей. Возможно появление мелкоточечной сыпи.

При прогрессировании воспаления может быть наличие «мокрых» элементов, а также язвочек.

Ребёнок при осмотре капризный, раздражительный. При прикосновении к поражённой области беспокойный, испытывает дискомфорт. Могут быть нарушения процесса мочеиспускания (ребёнок испытывает боль).

Если наблюдается присоединение бактериальной инфекции, возможно повышение температуры тела, а также неприятный запах.

Виды

Пелёночный дерматит делится на следующие виды:

  • Простой.
  • Кандидозный.
  • Эрозивный.
  • С присоединением бактериальной инфекции.

Простой вид дерматита характеризуется покраснением, возможно появление высыпаний. Как правило, гиперемия не обильна, общее состояние ребёнка не страдает.

Кандидозный дерматит может быть следствием длительного приёма антибактериальных препаратов, а также он возникает при длительном применении гормональных мазей в области промежности (например, при лечении экземы).

Он характеризуется гиперемией, появлением белых высыпаний на коже. Возможен подъём температуры тела.

Эрозивный дерматит характерен появлением обширной области покраснения, высыпаниями в виде пузырьков, заполненных серозным содержимым. Через некоторое время они вскрываются и образуют эрозивные поверхности (язвочки). Общее состояние ребёнка при этом нарушено, он испытывает сильный дискомфорт. Повышается температура тела.

Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, воспаление может приобрести генерализованную (распространённую форму). Гиперемия при этом будет ярко выражена, возможно появление гнойных пузырьков. Кроме этого, наблюдается выраженные болевые ощущения, зуд. После вскрытия пузырьков образуются корочки. При бактериальном воспалении лихорадка может быть выраженной и достигать фебрильных значений.

раздражение у ребенка

Диагностика пелёночного дерматита

Пелёночный дерматит диагностируют исходя из данных осмотра. Если гиперемия выражена неярко, не наблюдается появление кожных высыпаний, то это указывает на развитие простого дерматита и дополнительные методы исследования не требуются.

Если на коже у ребёнка видны различные элементы сыпи, то может потребоваться диагностика возбудителя заболевания.

Кроме этого, возможно применение лабораторных методов диагностики для оценки состояния организма ребёнка. Для этого достаточно сдать клинический анализ крови.

Осложнения

  • Кандидоз.
  • Бактериальное воспаление.

Профилактика

Для предупреждения воспаления кожи применяются следующие профилактические меры:

  • Частое подмывание ребёнка. Подмывать ребёнка нужно при помощи детского мыла, не реже, чем 2 раза в сутки (утром и вечером), а также после каждого акта дефекации. Главное правило подмывание – это движение спереди назад (у девочек), чтобы не занести инфекцию из кишечника.
  • Применение крема под подгузник.
  • Частая смена подгузника. Менять подгузник нужно каждые 4 часа.
  • Регулярные воздушные ванны. Ребёнок должен оставаться без подгузника не менее 2 часов в день.
  • Подбор подгузников по размеру.
  • Профилактика острых заболеваний кожи.
  • Адекватный прикорм.
  • Профилактика рахита (при этом заболевании наблюдается усиленное потоотделение, которое может способствовать развитию воспаления).
опрелость у младенцев

Лечение

Пелёночный дерматит лечится следующими способами:

  • Применение мази на основе цинка. К таким препаратам относится Циндол или Цинокап. Цинк подсушивает кожные покровы, препятствует дальнейшему развитию инфекции. Мазь наносят тонким слоем на всю область воспаления в течение 14 дней.
  • Применение крема на основе дексопантенола. К таким препаратам относится Бепантен. Действующее вещество восстанавливает кожные покровы и снимает воспаление. Кремом следует пользоваться на регулярной основе, даже после исчезновения воспаления.
  • Воздушные ванны.
  • Сидячие ванночки с ромашкой, чистотелом и другими лекарственными растениями.
  • Обработка кожи с помощью присыпки.
  • Физиотерапия.

Осложнённые формы лечатся при помощи следующих средств:

  • Антибиотики. Назначаются как препараты для приёма внутрь, так и противомикробные мази.
  • Гормональные мази. При обширном поражении кожи.
  • Противогрибковые мази. Назначаются при грибковом поражении кожи.
  • Витаминные комплексы.

Кроме этого, необходимо обеспечить ребёнка гипоаллергическим питанием, поменять средства гигиены.

Пелёночный дерматит – это патология, которая может причинить серьёзный дискомфорт и вызывать осложнения. Но при своевременном лечении заболевание проходит быстро, не оставляя после себя никаких последствий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *